Meldingsformulier incidenten Algemeen: Datum incident Weeknummer Incident tijdens [select Incident \"Wedstrijd\" \"Training\"] Wedstrijdnummer In Sportlink? [select Sportlink \"Ja\" \"Nee\"] Team TVC Breda Clubnaam + Team te gast Datum melding VCP Naam melder bij VCP (Vul \"Anoniem\" in als je anoniem wilt blijven) ----- Soort Incident: [checkbox checkbox-525 \"Respect (schelden / vloeken / onfatsoenlijk taalgebruik etc.)\"] [checkbox checkbox-526 \"Discriminatie (zoals ras / geloof etc.)\"] [checkbox checkbox-527 \"Bedreiging\"] [checkbox checkbox-528 \"Fysieke geweld (slaan / natrappen / etc.)\"] [checkbox checkbox-529 \"Seksuele intimidatie en/of geweld\"] (aankruisen wat van toepassing is) Is er politie aanwezig geweest? [select Politie \"Nee\" \"Ja\"] Wordt aangifte gedaan bij de politie van het voorval? [select Aangifte \"Nee\" \"Ja\"] Door Beantwoord in geval van respect / discriminatie / bedreiging ook de volgende vraag: Wat is er letterlijk gezegd? Beantwoord in geval van fysiek geweld of seksuele intimidatie ook de volgende vragen: Welke vorm van fysiek geweld is gebruikt? Is er EHBO verleend door TVCBreda? [select EHBO \"Nee\" \"Ja\"] Is de inzet van een ambulance noodzakelijk geweest? [select ambulance \"Nee\" \"Ja\"] (geef bij de beschrijving van het incident ook een beschrijving van de eventuele verwondingen) ----- Staking wedstrijd Is de wedstrijd gestaakt? [select Gestaakt \"Ja\" \"Nee\"] , [select TypeStaking \"tijdelijk\" \"definitief\"] (indien de wedstrijd is gestaakt moet er een afzonderlijke melding bij de KNVB worden gedaan!) ---- Betrokkenen: Elftalleider TVCBreda : (naam, 06-nummer) Elftalleider Gasten : (naam, 06-nummer) Scheidsrechter : (naam, 06-nummer, club) Grensrechters : (naam, 06-nummer, club) Betrokken spelers : (naam, club) Getuigen niet spelers : (naam, 06-nummer) Beschrijving incident: Geef hier een beschrijving van het incident. Datum terugkoppeling VCP aan bestuur TVCBreda Deze beschrijving wordt ook gebruikt als verplichte melding aan de KNVB ben dus zorgvuldig met uw omschrijving! Vergeet bij de staking van de wedstrijd niet het afzonderlijke formulier voor de KNVB in te vullen! Δ